ОЧИЩАЙТЕСЬ В ОСТЕОНЕ:

КИШЕЧНЫЙ ЛАВАЖ

Клиника ОСТЕОН предлагает новую услугу – КИШЕЧНЫЙ ЛАВАЖ. Процедуру проводит Трифонов Алексей Александрович, врач восстановительной медицины и физиотерапии.

Что такое кишечный лаваж?

Что такое кишечный лаваж?

Кишечный лаваж - это метод профилактики и лечения заболеваний путем промывания всего пищеварительного тракта физиологическим способом. Он был разработан учеными НИИ Скорой помощи имени Склифосовского в начале 80-х годов и предназначался для лечения острых отравлений. Потом, в ходе наблюдений и анализа выяснилось, что этот метод помогает и при других заболеваниях, в основе которых лежат нарушения работы пищеварительного тракта и дисбактериоз: при гастрите, колите, панкреатите, хроническом воспалении желчных путей, экземе, псориазе, нейродермите, аллергии…

Почему метод называется «лаваж», звучит как грузинский хлеб?

 «Лаваж» - промывание, орошение какой-либо полости организма (от французского и английского lavage, происходящего от латинского “lavo”). Грузинский и армянский хлеб называется лаваш. 

Чем отличается кишечный лаваж от других методов очищения кишечника?

Речь, видимо, идет о слабительных средствах и клизмах, к которым люди все еще вынуждены прибегать, о гидроколонотерапии (ГКТ), кишечном лаваже с использованием «Фортранса», различных биологически активных добавках (БАД).

Для начала, надо сказать, что запорами страдает более 40% населения и проблема эта до сих пор остается кардинально не решенной. Дело в том, что различные слабительные средства оказывают свой эффект лишь в начале их применения, затем в прежних дозировках перестают действовать и приходится дозу постоянно повышать. В конце концов, они перестают действовать совсем. Длительное применение больших доз слабительных, само по себе, чревато усилением запора и возникновением серьезных заболеваний, одним из которых является рак толстой кишки.

С помощью очистительных клизм, чаще всего применяемых в быту, можно освободить лишь прямую кишку (это всего 15-20 см в сравнении с общей длиной кишечника, равной 6-8 метрам), что дает лишь временное облегчение и никак не влияет на восстановление регулярного стула. Пользоваться клизмами можно только эпизодически, так как при регулярном их применении появляется «привыкание» к ним и невозможность самопроизвольного опорожнения кишечника в дальнейшем.

В последние годы, вначале за рубежом, а потом и у нас в стране получила распространение гидроколонотерапия (ГКТ), при которой в прямую кишку вводится  трубка с тройником, соединенным с двумя другими, через одну из которых насосом под напором подается вода, по второй - отсасывается разжиженное кишечное содержимое. Эта процедура осуществляется с помощью аппарата, стоимостью несколько тысяч долларов США, а, по сути, является «большой клизмой». Хотя при некоторых состояниях ГКТ приносит несомненную пользу, но в целом те радужные надежды, которые возлагались на нее поначалу, со временем не оправдались.

Во-первых, ГКТ рекламируется как «глубокая очистка кишечника». Но требуется разъяснение, что имеется в виду? Если речь идет только о толстой кишке, длина которой 0,9-1,5 м, то это справедливое утверждение, а если подразумевается весь кишечник, то это заблуждение. Дело в том, что между тонкой и толстой кишками имеется анатомическое образование, выполняющее роль одностороннего клапана,  пропускающего содержимое кишечника только из тонкой кишки в толстую, но никак обратно. Поэтому промыть тонкую кишку, введя зонд через задний проход, еще никому не удавалось. В этом заключается первый недостаток ГКТ. Тонкая кишка имеет длину порядка 4-6 м и, соответственно, площадь внутренней поверхности в несколько раз превышающую таковую толстой кишки. С точки зрения физиологии, тонкая кишка более «важна», чем толстая. В основном именно в ней совершаются и заканчиваются все процессы пищеварения и обмена веществ через кишечную стенку между ее полостью и кровью. В тонкой кишке, в особенности, в гастро-дуоденальной зоне вырабатываются ферменты и другие биологически-активные вещества. Поэтому, так важно воздействие именно на тонкую кишку, в плане «наведения порядка» и стимуляции ее функций. Большую ценность тонкой кишки в сравнении с толстой подтверждает тот факт, что люди, которым на операции вынужденно удаляют толстую кишку продолжают жить, а удаление начального отдела тонкой кишки не совместимо с нормальной жизнью.

Во-вторых, при ГКТ, во время промывания, кишка пассивна, а при кишечном лаваже она активно «работает», причем этот процесс физиологичен. В чем же принципиальная разница? При кишечном лаваже сокращения кишечной стенки становятся организованными, что обеспечивает ее ритмичное опорожнение. Повторные процедуры кишечного лаважа «тренируют» кишечник и весь пищеварительный тракт. При ГКТ эти эффекты отсутствуют, напротив, может возникать атония кишечника.

В-третьих, очень важен вопрос: чем промывать кишечник?

При ГКТ с этой целью пользуются водой, иногда добавляют различные настои, например, настой ромашки. Вода, являясь гипотонической жидкостью, всасывается через кишечную стенку в кровь. За один сеанс ГКТ прокачивается 60 литров, вследствие этого, избыток воды в организме может стать значительным. Этим, от части, объясняется неудовлетворительное самочувствие у некоторых пациентов после процедуры. У здоровых людей это осложнение проходит без последствий, а у страдающих сердечными, легочными, почечными заболеваниями - может возникнуть ухудшение состояния.

Различные настои и добавки, применяемые эмпирическим путем (в особенности не медицинскими специалистами), не всегда приносят тот эффект на который рассчитывается. Наоборот, они могут неблагоприятно воздействовать на слизистую оболочку кишки и ее микрофлору. Известно, например, что настой ромашки «сушит» внутреннюю оболочку кишки.

В-четвертых, реклама обещает пациентам, что в результате ГКТ они освободятся от каловых камней, вес которых достигает 25 кг, при этом создается впечатление, что эти камни есть у всех людей и в немыслимых количествах. На самом деле, каловые камни могут быть у людей, но далеко не у всех. Они образуются при нарушениях моторики кишечника, жирового обмена, дисбактериозах, как правило, в преклонном возрасте, хотя могут быть и у молодых, страдающих перечисленными расстройствами с детства. Но, вопрос в другом. Диаметр камней может достигать 3-4 и более сантиметров. Консистенция их бывает мягкой и, натурально, каменистой плотности. Каким образом при ГКТ они могут быть удалены через трубку, имеющую меньший диаметр? Очевидно, что «вопрос каловых камней и ГКТ» является в большей степени рекламным трюком.

В-пятых, не каждому человеку нравится, чтобы ему что-то вставляли в прямую кишку. Эта процедура может оказаться для некоторых не только дискомфортной, но и болезненной. Не исключена вероятность травмирования кишки зондом.

Известен водный раствор полиэтиленгликоля и электролитов, например: “Лаваж”, “Фортранс” для проведения кишечного лаважа в объеме 2 литров с целью механического очищения ЖКТ в качестве подготовки толстой кишки к диагностическим и оперативным вмешательствам. Особенностью этих растворов является то, что полиэтиленгликоль удерживает воду и создает объем в полости кишечника, действует как осмотически-активное слабительное средство.

Недостатком этих растворов является то, что в их состав входит гидрокарбонат натрия, который вызывает смещение рН кишечной среды в щелочную сторону (рН растворов от 7,9 до 8,5), что создает неблагоприятные условия для существования нормальной кишечной флоры  бифидум- , коли- и лактобактерий, которые живут в слабокислой среде. Щелочная среда способствует развитию условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, т.е. возникновению дисбактериоза кишечника.

Электролитный состав этих растворов имеет не полный набор, что может вызывать водно-электролитные нарушения плазмы крови при их использовании с целью очистки организма. В силу перечисленных причин они не предназначены для проведения кишечного лаважа именно с целью очищения организма и коррекции параметров его внутренней среды, а также, лечения дисбактериоза. Этим же недостатком обладает раствор поваренной соли, используемый индийскими йогами (Шанкх Пракшалана).

В отличие от перечисленных растворов, применяемый нами раствор для кишечного лаважа был разработан учеными, являющимися специалистами в этой области. Его химический состав и физические свойства соответствуют таковым химуса тонкой кишки (полупереваренная кашицеобразная пища). Удивительно, но это факт, установленный учеными более ста лет тому назад, что через определенное время после приема пищи состав химуса становится всегда одним и тем же и не зависит от характера питания. Это происходит за счет интенсивного обмена веществ между полостью кишки и кровью в процессе пищеварения и усиленной «работы» микроорганизмов, населяющих кишечник.

Так вот, состав раствора для кишечного лаважа, условно говоря, представляет собой жидкую часть химуса с растворенными в ней в сбалансированном виде «пищевыми» минеральными веществами. Аптекарская пропись этого раствора содержит  необходимые организму вещества. Кислотность раствора соответствует кислотности полости начального отдела кишечника здорового человека. По всем своим параметрам раствор является «родным» для кишечника и его нормофлоры. Что это дает? Это позволяет промывать кишечник до полной очистки организма, не опасаясь негативных последствий. Так как раствор включает в себя все необходимые человеку макро- и микроэлементы, витамины, он регулирует их количество в крови (натрия, калия, кальция и др.): при недостатке восполняет, а при избытке – понижает, благотворно действует на нормофлору и отрицательно  на болезнетворную.

В каких случаях рекомендуется метод кишечного лаважа?

Для оздоровительных целей мы предлагаем нашу методику при  беспорядочном питании, малоподвижном образе жизни, частых простудных заболеваниях, хронической усталости, после курса антибиотиков, отпуска в жарких странах, обильных возлияний.

При каких заболеваниях показано лечение методом кишечного лаважа?

Помимо использования метода для оздоровительного действия, кишечный лаваж может быть показан людям, страдающим такими серьезными заболеваниями как: запоры, гастриты, энтероколиты, дисбактериоз кишечника, хронический гепатит, воспаление желчных путей, хронический панкреатит, экзема, псориаз, нейродермит, острые и хронические аллергические заболевания, хронические бронхо-легочные заболевания в период ремиссии, а также при герпесе, угревой сыпи.

Что общего между косметологией и кишечным лаважем?

После проведения курса кишечного лаважа результат, как говорится  на лицо, причем в прямом смысле. Здоровый румянец появляется уже после первой процедуры. Известно, что кожа – это зеркало кишечника! Стало быть, "грязный кишечник = грязная кожа". Поэтому, очищая организм от шлаков и токсинов, мы тем самым очищаем и кожу. Нормализуются обменные процессы в организме, и кожа становится более здоровой. Особенно мы рекомендуем прохождение курса лечения перед косметическими процедурами и операциями, что связано с многократным улучшением результата работы косметолога.

Возможно ли снижение веса после кишечного лаважа?

Снижение массы тела на 10-15% от первоначальной - вполне возможно, но не сразу, а постепенно, в течение 2-3 месяцев. Для этого необходимо проделать до 10 процедур кишечного лаважа, в сочетании с фитотерапией.

Проводилось сравнение по снижению массы тела после курсового лечения пациентов, получавших кишечный лаваж и гидроколонотерапию с одинаковым количеством процедур.

Весьма интересным оказался эффект, полученный в результате применения кишечного лаважа: пациенты отмечали смену пищевых пристрастий - исчезало влечение к углеводистой пище, в том числе, к сластям. В то же время они указывали на то, что у них появлялась не только естественная потребность в употреблении рекомендованных диетологом продуктов, но и просто получали удовольствие от их приема. При этом аппетит у них становился умеренным.

Это, вполне, объяснимо, так как в процессе кишечного лаважа вместе с кишечным содержимым удаляется часть внутриполостной микрофлоры, микробных токсинов, при этом пристеночная флора, прикрытая нерастворимым в воде и, следовательно, не смываемым слоем слизистых наложений, остается в сохранности. Совокупность физико-химических факторов: слабокислый рН раствора, пре- и пробиотики, а также пектины, введенные в полость «чистого» кишечника в конце кишечного лаважа, создают неблагоприятные условия для жизнедеятельности оставшейся болезнетворной микрофлоры, в том числе, и для грибов рода «Candida». Согласно представлениям, основанным на современных исследованиях, именно род Candida, “способен” стимулировать “хозяина” к употреблению моно- и дисахаридов. Полная очистка кишечника и последующее быстрое (в течение 1-1,5 ч) расселение нормальной флоры, за счет использования в качестве «носителя» промывающего кишку раствора, способствуют скорейшему восстановлению микробиоценоза и барьерной функции кишечника и, как следствие, к нормализации процессов переваривания и всасывания пищи, обмену веществ, что в результате приводит к устранению пищевых извращений.

Гипотетически такой эффект можно объяснить и тем, что в отличие от гидроколонотерапии, в процессе КЛ происходит воздействие на зону двенадцатиперстной кишки, где вырабатываются такие ферменты как дуоденаза - «дирижер» всех пищеварительных ферментов, секретин - регулятор выработки инсулина, ответственного за обмен углеводов. Известно, что избыточное количество углеводов перерождается в жир.

Другим фактором, влияющим на снижение массы тела, является следующий: в кишечнике вырабатывается, так называемая, аноректическая субстанция (FS-T), обнаруженная японскими исследователями. При определенных значениях ее концентрации в организме происходит снижение массы тела, за счет сокращения количества съедаемой пищи и выпиваемой воды, отложения жира в тканях.

Воздействуя на различные механизмы, кишечный лаваж, в отличие от гидроколонотерапии, устраняет функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, в результате чего нормализуются все функции пищеварительной системы, в том числе, и указанных факторов, а это дает стойкое снижение массы тела.

После процедур гидроколонотерапии пациенты не отмечали изменения вкусовых пристрастий, а указывали на раздражительность и желание нарушить диету, что приводило к срыву и увеличению массы тела.

За счет чего происходит повышение настроения  и улучшение общего состояния после проведенных процедур кишечного лаважа?

В первую очередь надо сказать, что «зашлакованость» организма является фактором плохого самочувствия и при устранении этой проблемы повышается настроение и работоспособность, улучшается общее состояние здоровья, жизненный тонус. Немаловажно, что на очищенный кишечник лучше усваиваются витамины, минеральные вещества.

 Как проводится процедура кишечного лаважа?

Основу методики составляет уникальный сбалансированный солевой раствор, обладающий сорбционным и детоксикационным  действием, стимулирующим работу кишечника.  Его можно просто пить. По вкусу он напоминает минеральную воду. Пациент в течение 1,5 -2 часов, находясь под наблюдением врача, пьет раствор по одному стакану каждые 5-10 минут. Объем раствора очень индивидуален, зависит от веса человека, возраста, состояния кишечника и корректируется врачом во время процедуры. Через 1-1,5 часа кишечник мягко, самопроизвольно очищается до «чистых» промывных вод.

Какого результата нужно ожидать?

После проведения курса кишечного лаважа улучшается обмен веществ и общее состояние здоровья. Происходит снижение веса при его избытке. Улучшается работа почек, печени и других систем организма. Повышается усвояемость минеральных солей и витаминов. Нормализуется сон, повышается иммунитет. Кожа становится более эластичной, а лицо приобретает здоровый и свежий вид. В общем, и целом, процедура - ценная во всех отношениях. После лечения у наших пациентов не редкостью являются случаи сильной тяги к правильному питанию. Например, иногда люди отказываются от любимой жареной картошки, алкоголя или вообще становятся вегетарианцами. Большая вероятность того, что после курса появится желание заняться спортом, например, плаванием или Вас посетит пара свежих идей, а также появится вдохновение и энергия для их реализации. Кишечный лаваж - это очищение и оздоровление всего организма, чувство комфорта, состояние легкости и свежести!

Правда ли, что после кишечного лаважа вымывается кишечная флора и, если да, то, как вы ее восстанавливаете?

Не секрет, что на сегодняшний день каждый второй человек страдает нарушением микрофлоры кишечника, или дисбактериозом. Такие факторы, как загрязненная окружающая среда, радиационное воздействие, нерациональная лекарственная терапия, наличие иммунодефицита, нарушение режима питания приводят к развитию таких дисбиотических состояний, которые относительно здоровья человека приводят к самым серьезным последствиям. Для полного здоровья человека характерно состояние равновесия микроэкологии организма. Нормальная микрофлора на 95% состоит из бифидо- и лактобактрий. Функции, выполняемые этими бактериями неоценимы для здоровья человека.

Нормофлора  принимает участие в обмене белков, жиров и углеводов, витаминов, гормонов и других биологически активных веществ человека. Лактобактерии вырабатывают ферменты, нейтрализующие фенол, и тем самым препятствуют развитию рака молочной железы и толстого кишечника. 

Одним из важных механизмов защиты от заражения человека является присутствие в организме достаточного количества собственной полезной микрофлоры, к которой в первую очередь относятся лакто- и бифидобактерии, нормальная кишечная палочка. Они продуцируют бактериоцины, лизоцим и другие антибиотикоподобные вещества, препятствующие проникновению в организм болезнетворных микробов. Есть люди, которые не болеют простудными заболеваниями и даже гриппом  во время эпидемий! Это говорит о том, что они хорошо защищены. Понятие иммунитета тесно ассоциируется с  микробиоценозом человека.

Микрофлора человека - очень тонкая, сложная и саморегулирующаяся система. Она чутко реагирует на любые изменения в организме человека, будь то стресс, некачественная пища, клизма, гидроколонотерпия или кишечный лаваж. Поэтому, не сложно предположить, что при очищении кишечника вместе с болезнетворной флорой выходит и часть полезной, находящейся в просвете кишечника. Но не следует забывать, то же самое происходит ежедневно  во время естественного процесса опорожнения кишечника.  Основная же масса нормофлоры кишечника располагается на его стенке и прикрыта нерастворимой в воде пленкой, поэтому при кишечном лаваже остается в сохранности, а удаляется только «просветная» флора. После процедуры в просвете чистого кишечника, при наличии пищи для «хороших» бактерий, их численность быстро восстанавливается. Бывают случаи, когда условно-патогенная флора присутствует не только в просвете кишечника, но и «садится» на его стенку. Для диагностирования такого состояния делается анализ на дисбактериоз, и по его результатам после процедур кишечного лаважа назначаются конкретные препараты (пре- и пробиотики). 

В каких еще областях медицины  применяют эту методику?

В токсикологии всем пациентам с отравлениями ядами и химикатами применяют кишечный лаваж, т.к. он обладает очень сильными свойствами по выведения ядов. В нашей клинике мы используем это свойство для выведения  эндотоксинов, т.е. ядовитых веществ которые образуются в организме в процессе жизнедеятельности человека.

Что является противопоказанием для проведения кишечного лаважа?

У кишечного лаважа, как и у других методов, есть противопоказания. В первую очередь этот желудочно-кишечные кровотечения, вызванные язвой или гастритом, а также камни в почках и желчном пузыре. Он противопоказан и при сахарном (инсулинозависимом) диабете.

Помогает ли этот метод при аллергии?

Да, помогает. Результат достигается тем, что происходит детоксикация организма и устранение дисбактериоза.

Если человек страдает псориазом - 3 года мази и таблетки не помогают. Может ли помочь лаваж?

У нас есть опыт клинического успеха при этом заболевании. После курса кишечного лаважа кожа наших пациентов полностью очистилась. Период наблюдения за этими пациентами составляет от 2 до 5 лет.

Нужна ли какая-нибудь подготовка перед процедурой кишечного лаважа?

Какой-либо специальной подготовки не требуется, но некоторые правила все же необходимы:

1. Процедура кишечного лаважа проводится натощак.

2. «Голодный» период перед процедурой должен составлять не менее 5─6 часов.

3. Если процедура планируется в утренние часы, то пациент не завтракает. Разрешается употребление жидкости (до 200 мл).

4. Если процедура планируется на 2-ю половину дня, то за 5─6 часов пациент может легко позавтракать, выбрав что-либо из легко усвояемых продуктов: кисломолочных (творог, йогурты, сыр и др.), 1-2 куриных яйца, соки, травяные отвары, не крепкий чай, кофе.

5. Если процедура планируется на вечер, то за 5─6 часов пациент может иметь обед, состоящий из легко усвояемых продуктов: легкие супы, белые сухари, мясные тефтели, запеканки, отварная рыба, картофельное пюре, отварной картофель, запеченное яблоко, фруктовые кисели, соки, настой шиповника, зеленый чай.

6. Пациентам, склонным к запорам, перед первым визитом в «Клинику лаважа» необходимо за день до процедуры, принять 50 мл касторового масла (продается в аптеках без рецепта), либо привычное для них слабительное средство.

7. После процедуры кишечного лаважа, через 1─1,5 часа пациенту следует съесть разваренную кашу (на выбор): овсяную, гречневую, пшенную, ячневую, рисовую (пациентам, склонным к запорам ─ исключить рисовую) с растительным маслом, но без добавления молока и сахара. Кашу можно заменить курагой, бананом, персиковым или абрикосовым соком с мякотью (200 мл).

8. В дальнейшем можно питаться как обычно, но в период прохождения процедур кишечного лаважа следует воздержаться от употребления «острых», пряных блюд, жирной, жареной пищи, сладостей, алкоголя.

Аккомпанемент к диетам 

Давно подвергается скепсису выражение "хорошего человека должно быть много". Кроме чисто эстетических неприятностей избыточный вес приводит к развитию таких грозных заболеваний как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, артроз и др. Поэтому, полезней для здоровья иметь нормальный вес. Но, если уж так случилось, что Вам перестала нравиться своя фигура и Вы намерены «дать бой» своему животику, так предательски выдающему Вашу слабость к «вкусненькому», то постарайтесь вспомнить: «А за какое время ему удалось так вырасти?». Наверное, не за 1-2 недели. Но именно за такой срок Вам хочется от него избавиться, сбросив 5-7…15…килограммов. Прежде, чем ступить на «тропу войны» с ним, надо бы понять, что худеть без вреда для здоровья можно лишь со скоростью 2 кг в месяц и, что основу любого «безвредного» метода лечения избыточного веса составляет диетическая коррекция и физическая нагрузка.

Мы едим, получая удовольствие от вкусной пищи, главным образом для того, чтобы обеспечить пластическим материалом и энергией клетки нашего организма. Энергия необходима для дыхания клетки. Легче всего получить эту энергию организм может в результате расщепления углеводов. Поэтому, для того, чтобы заглушить чувство голода, мы часто хотим съесть что-нибудь сладкое и вкусное.

Любая диета для снижения веса основана на уменьшении количества потребляемых углеводов и жиров. Снижая потребление углеводов, мы лишаем клетки организма энергии. Испытывая стресс, а низкокалорийная диета для полных людей является стрессом, организм включает запасной механизм получения энергии. Это так называемый "глюконеогенез". Что же это такое? Это способ получения энергии клеткой, в условиях дефицита углеводов, путем расщепления собственного жира. Казалось бы, это должно быть очень хорошо, но здесь есть одно «но». При этом способе получения энергии, образуется большое количество кетоновых тел, которые представляют собой кислые продукты обмена и являются токсичными веществами.

Чем быстрее худеет человек, тем сильнее он самоотравляется. Первым признаком накопления кетонов в крови является потеря аппетита и общая слабость.

 В это время организму необходимо помогать, максимально выводя кислые продуты. Для этого существуют разные способы: прием щелочной воды, меда, очистительные клизмы, но наиболее эффективным и естественным является кишечный лаваж. Это метод нейтрализации и выведения из организма токсичных веществ, путем промывания всего желудочно-кишечного тракта в естественном направлении. Техника его проста: человек маленькими порциями пьет специальный раствор, напоминающий по вкусу минеральную или морскую воду. Вскоре, после наполнения кишечник начинает самопроизвольно очищаться. Этот процесс протекает мягко, без боли и неприятных ощущений. Освободившись от раствора и содержимого, кишечник свою работу заканчивает. Вся процедура от начала до конца продолжается в среднем 3 часа. После этого человек может заниматься обыденными делами. Процедура проводится натощак, для людей, не страдающих запорами, какой-либо подготовки не требуется.

В процессе промывания кишечника, токсичные вещества устремляются из крови в раствор и выводятся из организма. Одновременно происходит восполнение в клетках недостающих минералов, которые организм усваивает из раствора. Вот почему различные диеты и лечебное голодание хорошо сочетаются с кишечным лаважем. Курс кишечного лаважа (около 10 процедур) позволяет значительно увеличить скорость снижения веса без ущерба здоровью.

"Секрет успеха" кишечного лаважа кроется в уникальности состава раствора, разработанного московскими учеными-медиками. Примеры успеха применения кишечного лаважа в сочетании с «голодной диетой» и умеренной физической активностью - снижение массы тела в пределах от 5 до 15%. Последующий переход на режим питания, рекомендованный диетологом, закрепляет эффект на достигнутом уровне. Метод одобрен и разрешен к применению Минздравом России, удостоен Премии мэрии Москвы в области здравоохранения за 1994 год. 

Устранение запоров методом кишечного лаважа

Запор (констипация) - наиболее частая патология среди расстройств функции желудочно-кишечного тракта. Хотя более 50% населения развитых стран страдает запорами, не все люди однозначно оценивают свое состояние и редко обращаются с этой проблемой за медицинской помощью, предпочитая справляться с ней самостоятельно. Такое решение вопроса приводит к неутешительным результатам. В связи с этим, например, в Англии принято считать констипацию скрытой национальной проблемой.

А в чем, собственно, проблема?

С одной стороны, часть больных испытывает недомогание, и даже физическое страдание, вызванное невозможностью своевременного опорожнения кишечника, и обречена на  жизнь со слабительными и клизмами. С другой стороны, больные, не испытывающие недомогание, вообще не воспринимают запор как проблему. Тем не менее, их здоровью и жизни угрожает опасность.

Дело в том, что замедление транзита кишечного содержимого и увеличение продолжительности контакта слизистой оболочки с токсичными веществами бактериального и пищевого происхождения, приводит к самоотравлению организма, может осложниться воспалением толстой и тонкой кишки, гепатитом, заболеваниями желчевыводящих путей, образованием каловых камней, с последующим развитием кишечной непроходимости. Повышение внутрикишечного давления при запоре способствует образованию дивертикулов толстой кишки (углублений на внутренней поверхности стенки кишки в виде мешочков, карманов), в которых задерживается кишечное содержимое.

По данным некоторых авторов, более чем в 80% случаев при запорах обнаруживается дисбактериоз кишечника. По мнению других специалистов, этот процент достигает 100. При этом фекальная флора может распространяться на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, вплоть до ротовой полости. Изменяется спектр нормальной флоры и появляется – патогенная. Слизистая оболочка кишки становится как "сито" и "пропускает" в кровь микробы, их токсины, аллергены. Эти процессы могут приводить к повреждению печени, легких, почек, кожи, иммунной системы, сопровождаться нарушением усвоения питательных веществ. В подобном случае, даже при хорошем питании, человек будет испытывать авитаминоз, анемию, иммунодефицит.

Известная роль приписывается запору в возникновении рака толстой кишки. Связывается это с повышением концентрации канцерогенных веществ и длительным контактом их со слизистой оболочкой кишки. 

В таком аспекте, запор выглядит не как легкое недомогание, но – как состояние, требующее серьезного внимания, профилактики и лечения.

В каких же случаях можно вести речь о запоре?

О наличии хронического запора свидетельствует: редкое (3 и менее раз в неделю) естественное опорожнение кишки (без вспомогательных средств), затрудненный акт дефекации, сопровождающийся длительным натуживанием, скудная масса кала, консистенция которого чаще твердая и сухая, отсутствие чувства полного опорожнения кишечника и удовлетворения после дефекации. Как правило, встречаются все признаки запора, но в некоторых случаях "набор" симптомов может быть не полным. Однако наличие даже одного из перечисленных признаков свидетельствует о запоре.

У большинства здоровых взрослых людей стул бывает от 1 до 3 раз в сутки. Его частота зависит от характера питания, образа жизни и привычек. Более 3 дефекаций в день ”расслабленным” стулом принято рассматривать как диарею.

Причин для развития запора множество, нередко у одного человека их может быть одновременно несколько. Установить эти причины зачастую очень непросто даже с помощью сложных методов обследования.

По причине и механизму развития, запоры делятся на: алиментарный, неврогенный (дискинетический, рефлекторный, вследствие подавления позывов на дефекацию, – органических заболеваний центральной нервной системы), гиподинамический, воспалительный, проктогенный, механический, вследствие аномалий развития толстой кишки, токсический, медикаментозный, эндокринный, дисгидро-электролитный,  холестатический.

По характеру двигательной активности желудочно-кишечного тракта – дискинетические запоры, встречающиеся в 80% случаев, делятся на гиперкинетические (спастические) – 50%, гипокинетические (атоничный, вялый кишечник) – 20% и смешанные – 30%.

Отсутствие систематичности в данной классификации говорит о разнообразии причин, приводящих к запорам, а, следовательно, о сложности проблемы их диагностики и лечения. Поэтому, до настоящего времени, не существовало эффективного средства или метода лечения запоров.

Вопреки распространенному среди людей представлению, запор чаще наблюдается не тогда, когда кишечник “вялый”, а тогда, когда его сократительная активность наоборот повышена. Однако, сокращения кишечной стенки, при этом, имеют хаотичный, неорганизованный характер и не способны продвигать содержимое кишечника к выходу (отсутствие пропульсии). Кишка маятникообразными движениями усиленно перемещает содержимое, в результате чего, из кала “отжимается” вода, он становится сухим и твердым, что еще больше затрудняет его продвижение к выходу. В этих случаях испражнения скудные, могут иметь вид катышков (овечий стул) или карандаша.

В противоположность запору, при диарее моторика кишечника преимущественно снижена (Connel). Запор и диарея часто чередуются.

Известно, что пропульсивная функция желудочно-кишечного тракта, может нарушаться при водно-электролитном и кислотно-основном дисбалансе в организме, в том числе, в стенке кишечника; при недостаточной концентрации в содержимом кишечника желчных кислот, вызванной дискинезией желчевыводящих путей, дисбактериозом кишечника; недостаточной выработке других биологически активных веществ, "организующих" сокращения мышц желудка и кишечника (ацетилхолина, серотонина). 

Лечение запоров достаточно хорошо описано: от специальной диеты до слабительных средств и клизм. К последним средствам прибегают вынужденно, при условии неэффективности мероприятий по изменению образа жизни и питания. В целом лечение запоров основывается на принципе: "что поможет". Если в течение 0,5–1 года консервативное лечение не принесло положительных результатов, то ставится вопрос о хирургическом лечении – частичном или полном удалении толстой кишки (С.Х. Равандузи, 1988; В.А. Александрова, 2004). Анализ состояния вопроса по лечению запоров свидетельствует о том, что до настоящего времени не существовало простого и эффективного средства или метода лечения запоров. В этой связи, представляет определенный интерес метод "кишечного лаважа" (КЛ).

В Московском НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского в 1980-83 г.г. был разработан метод детоксикации организма при острых отравлениях, путем промывания всего желудочно-кишечного тракта в естественном направлении. Этот метод получил название "кишечного лаважа" (лаваж – промывание, орошение).

В настоящее время КЛ применяется в лечебно-профилактических учреждениях России и СНГ как метод устранения интоксикации, а также как метод восстановительной терапии. Была отмечена высокая эффективность этого метода при запорах, особенно функционального характера (эффективность – более 95%).

В качестве промывающего раствора, для этой цели был выбран "Солевой энтеральный раствор", разработанный в том же институте и предназначенный для раннего питания послеоперационных больных.

Особенностью этого раствора, в отличие от других, является та, что его электролитный состав идентичный – составу химуса – полупереваренной пищи. Этот факт оказался неслучайным.

Феномен стабилизации химуса, открытый более ста лет тому назад при изучении процессов пищеварения жвачных животных, впоследствии обнаруженный у других животных и человека, заключается в том, что всасывание "пищи" из кишки происходит только после достижения определенных значений физико-химического состояния химуса. Причем, недостающие ингредиенты в пище, восполняются в химусе за счет их поступления в полость желудочно-кишечного тракта из крови. Этот факт, являющийся ключевым, необходимо учитывать в выборе раствора для промывания кишечника. В случае "несбалансированности" состава раствора с составом химуса, неизбежно возникают водно-электролитные нарушения крови. Вид и степень нарушений, в этом случае, прямо пропорциональны виду и степени "несбалансированности" и объему раствора.

В состав "Солевого энтерального раствора" входят все макроэлементы (К, Na, Ca, P, Mg, S, C, Cl) в сбалансированной с химусом пропорции. Намеренно в его состав не включен азот. Кислотность раствора равна 5,5-5,8.